Remedios más cerca de ti: ¿Comodidad o clientes cautivos?

Por Javier Letelier Vergara

Entras a la farmacia de barrio cerca de tu domicilio, tomas un número o simplemente esperas tu turno frente al mesón. Te entregan los medicamentos recetados en el hospital y te vas a tu casa. Esta escena es una de las cinco propuestas que ha presentado el Ministerio de Salud para acercar el despacho de fármacos hospitalarios a la comunidad, bajo el modelo de acercamiento territorial del programa “Remedios más cerca de ti” (Minsal, Cenabast, 2026).

Recientemente, un reportaje televisivo abordó este tema incorporando un factor crítico: el alto gasto de bolsillo en salud. Según la encuesta “Chile nos Habla”- que cuenta con una tasa de respuesta completa del 1,23% del cálculo muestral, no generalizable-, de las personas beneficiarias de Fonasa, el 33,4% declara que compró medicamentos porque no estaban disponibles en el centro de salud (USS, 2026; USS, CPP, IPSUSS, 2026).

Bajo esta mirada, esta iniciativa se plantea como una necesidad urgente. En el mismo reportaje, durante la presentación de esta estrategia, la ministra Chomalí declaró: “Aquí todos se benefician; las farmacias en los hospitales se descongestionan, los pacientes no tienen que estar recorriendo kilómetros y gastando tiempo de su trabajo para hacer, menos gasto de bolsillo” (TVN, 2026).

Si bien el actual sistema centralizado hospitalario presenta barreras evidentes de acceso y tiempos de espera, derivar el despacho al comercio privado tiene riesgos profundos. La lógica fundamental de una farmacia privada –incluso la de barrio, que debe competir para sobrevivir a las grandes cadenas- es la venta y la rentabilidad. A diferencia de las farmacias de Cesfam/Cecosf/hospitalaria, cuya lógica es sanitaria y sin fines de lucro.

Al derivar a 1.500 usuarios del sistema público (según el piloto actual) al sistema privado como potenciales “clientes cautivos”, el peligro de la venta cruzada es inminente. Es válido y necesario preguntarse ¿Realmente disminuirá el gasto de bolsillo si entregamos a esta población a un espacio cuyo sustento depende de ofrecerles más productos mientras retiran gratuitamente su producto crónico?

Otro factor crítico es la privacidad de la información. Convertir a un paciente del sistema público en un cliente cautivo de una farmacia privada permite a estas últimas a acceder a información epidemiológica altamente sensible. Conocer las patologías de quienes acuden mes a mes constituye una oportunidad invaluable para adaptar estrategias de marketing y ventas personalizadas, ¿Cómo asegura esta política la protección y el uso ético de la información privilegiada de los usuarios?

En términos operativos, Cenabast informa que este pilotaje cuenta con seis fases, donde los fármacos son empaquetados por el hospital y retirado por un courier para su entrega externa. Paradójicamente, quienes defienden la iniciativa argumentan que los actuales quiebres de stock responden a problemas de gestión hospitalaria. No obstante, este nuevo modelo sobrecarga precisamente a esos establecimientos, exigiéndoles ahora no solo tener los medicamentos a disposición, sino también gestionar la logística de preparación y empaquetamiento para terceros.

Bajo esta mirada, la hipótesis de externalizar la entrega al sistema privado que solucionará los problemas de gestión interna, resulta al menos, contradictoria.

Finalmente, resulta incomprensible que no se haya priorizado a la Atención Primaria para acercar estos medicamentos a la comunidad, siendo que cuenta con una amplia infraestructura territorial y, en muchos casos, con horarios extendidos de atención (8:00 a 20:00 horas). Para evitar aumentar la carga laboral de estas farmacias, que ya atienden a gran parte de la población Fonasa, la respuesta podría estar en otra de las alternativas que estudia Cenabast: los E-Lockers (Minsal, Cenabast, 2026).

Instalar estos dispensadores de retiro rápido, autónomo y sin filas en los Cesfam, Cecosf, Postas Rurales, abastecidos bajo la lógica courier desde los hospitales, permitirá acercar el tratamiento de manera eficiente. Esto evitaría los riesgos éticos y económicos de cautivar a pacientes en un espacio comercial, fortaleciendo verdaderamente la gestión de nuestra red pública de salud.

Por Javier Letelier Vergara

Enfermero, Universidad de Santiago de Chile. Magíster en Salud Pública, Universidad de Chile.

Referencias

Minsal (24 de Septiembre de 2026). Ministra de Salud presenta piloto para que pacientes del Hospital Barros Luco retiren sus medicamentos en farmacias cercanas a sus hogares adheridas a Ley Cenabast. Obtenido de Departamento de Comunicaciones: https://www.minsal.cl/ministra-de-salud-presenta-piloto-para-que-pacientes-del-hospital-barros-luco-retiren-sus-medicamentos-en-farmacias-cercanas-a-sus-hogares-adheridas-a-ley-cenabast/
Minsal, Cenabast (2026). Modelos de Acercamiento Territorial. Obtenido de «Remedios más cerca de ti»: https://www.cenabast.cl/programas-piloto-remedios-mas-cerca-de-ti/
TVN. (24 de septiembre de 2026). «Remedios Más Cerca de Ti»: ¿cómo funciona programa piloto que permite retirar medicamentos gratis en farmacias privadas? Obtenido de https://www.24horas.cl/te-sirve/salud/remedios-mas-cerca-de-ti-programa-piloto-retirar-medicamentos-gratis-farmacias-privadas
USS. (25 de agosto de 2026). Encuesta USS: 7 de cada 10 hogares gastan más de $30 mil al mes en medicamentos. Obtenido de Noticia: https://www.uss.cl/noticias/encuesta-uss-chile-nos-habla-salud/
USS, CPP, IPSUSS (Junio de 2026). Encuesta Chile Nos Habla, Sistema de Salud. Obtenido de https://cdn.uss.cl/content/uploads/2026/08/24161907/USS_Chile-Nos-Habla_Salud_agosto2026.pdf?_gl=1*yu5dks*_gcl_au*MTc2Mzc5Njk5MC4xNzkwMzQ2MzAx

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